Sistema de guía farmacoterapéutica en un servicio de urgencias y emergencias extrahospitalario / Pharmacotherapeutic guide system in an extrahospitalary emergency service

Objetivos: Una adecuada atención sanitaria implica un correcto uso de medicamentos, la amplitud y complejidad del mercado farmacéutico hace necesario un programa de evaluación, selección y utilización de medicamentos en las instituciones sanitarias. La Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT), aplicando un sistema de Guía Farmacoterapéutica (GFT), posibilita que el personal sanitario intervenga en dichos procesos. Este trabajo presenta la segunda edición de la GFT del Servicio Especial de Urgencias-061 (SEU-061) y su metodología de elaboración en el marco de un sistema de GFT. Métodos: Todo el personal sanitario puede participar en la valoración y selección de medicamentos. La GFT se diseñó con cuatro partes: información general, información especial, descripción detallada de medicamentos e índice alfabético. Los criterios principales de selección fueron seguridad, eficacia y coste-efectividad, basándose en información objetiva e independiente y procurando seleccionar el menor número de medicamentos que garantice la atención de las patologías que se atienden. Se diseña el formato más adecuado y la estrategia de distribución. Resultados: La información citada se plasma en un documento con un formato de fácil manejo y resistente, distribuido entre todos los sanitarios, asegurándose que conocen la existencia del sistema de GFT. La CFT efectúa una revisión continua y actualización periódica de la GFT. Conclusiones: La elaboración de la GFT, en el marco de un sistema de GFT, con la participación de todo el personal sanitario que lo ha deseado, pensamos que puede plasmarse en una atención al usuario mejor y más económica, tal como se ha demostrado en el ámbito hospitalario (AU)

El botiquín de medicamentos en la atención domiciliaria / The ready-used medicine chest in Home Medical Care

Objetivos: El Servicio de Urgencia 061 de Madrid atiende las urgencias a domicilio del municipio de Madrid con las Unidades de Atención Domiciliaria (UAD). Éstas has de ser autosuficientes, por lo que necesitan un botiquín propio y adaptado a sus características. El objetivo del trabajo es presentar el botiquín de medicamentos de las UAD del 061 y su proceso de diseño. Métodos: La Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) seleccionó los principios activos en distintas formas farmacéuticas, fijando una dotación para cada una. Se buscó el maletín o soporte físico del botiquín: suficientemente compartimentado y grande para disponer los medicamentos seleccionados, pero de tamaño adecuado para ubicarlo en la unidad móvil. Se colocaron los medicamentos por formas farmacéuticas ordenadas alfabéticamente por principio activo, limitados por el espacio, cada cajetín se etiqueta identificando perfectamente el medicamento que contiene. Resultados: Cada UAD dispone de un botiquín de medicamentos que la autoabastace. Se disponen separadamente las orales, parenterales, principios activos en varias presentaciones, antibióticos, medicamentos con formatos de presentación grandes, fluidoterapia, antisépticos y material sanitario. El botiquín se repone y revisa diariamente en el Servicio de Farmacia. Conclusión: El disponer de su propio botiquín permite de la UAD ser autosuficientes y agilizar cambio o modificación en la farmacoterapia. Sus características físicas lo hacen manejable y fácil de transportar, permite la revisión y reposición diaria por el Servicio de Farmacia, minimizando acumulación y riesgos para los medicamentos. Permite al Servicio de Farmacia organizar un verdadero sistema de distribución de medicamentos y conocer los consumos reales (AU)

Aims: The 061 Emergency Medical Service of Madrid takes care of all at-home emergencies through its Emergency Home Medical Care Units (EHMCU). These units must be self-suffcient and require their own ready-use medical chest, which must be adapted to their characteristics. Our aim is to present and discuss the ready-use medical chest of the EHMCUs of the 061 service and the process of design. Methods: The Pharmacy and Therapeutics Commission selected the active principles in varying pharmaceutical presentations and established the quantity to be available. A suitable carryall or physical container was looked for, which had to be sufficiently compartment and large enough to contain all the selected drugs but still of an adequate size to be housed within the mobile EHMCU. The drugs were or alphabetically by active principles within the space limitations. Each separate compartment is clearly labelled with a full identification off the drug contained. Results: Each mobile EHMCU has its own self-sufficient ready-use medicine chest. The oral parental formulations, the variously sized containers, the fluid replacement therapy sets. The antiseptics and the instrumental materials are separately housed. The contents of the medicine chest are reviewed and replaced daily by the Pharmacy Service. Conclusions: The availability of their own unit medicine chest provides the mobile EHMCUs with autonomy and self-sufficiency and speeds up any changes or modifications in drug therapy. The physical features of the medicine chest render it easily portable and manageable and permit daily review and replacement by the Pharmacy Service, minimising drug accumulation and damage to the medicines themselves. This allows the Pharmacy Service to set up a true drug distribution service and to ascertain drug usages (AU)